医疗机构资金申请书范文(医疗机构申请书怎样写)

1.医疗机构申请书怎样写

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况: (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径: (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备: (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案: (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下。根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况: (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径: (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备: (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案: (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容: (一)选址的依据: (二)选址所在地区的环境和公用设施情况: (三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系: (四)占地和建筑面积:

两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的,除提交可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署的协议书。

2.医疗补助申请书怎么写

尊敬的公司领导: 本人于2006年三月进公司任信息采集员一职,一直以来工作兢兢业业,业务上认真钻研,为公司之工作尽己绵薄之力。

八月炎炎夏日,因公司人员短缺,领导安排加班加点,我毫无怨言,保质保量完成本职工作的同时,还兼起了主管分配的大组工作(主管到公司帮忙期间的工作),整月都未曾休息过一天。 九月份,本人感身体不适,但由于岗位是一人一岗制,我深知自身担负的责任,所以一直坚守在岗位。

直至十月十七日,身体感到非常不适,去医院急诊,确诊为糖尿病,血糖严重失控,需立即住院治疗。住院期间,主任医师告知我血糖指数非常不稳定,难于控制,建议装置胰岛素泵。

该泵费用要陆万元,而且不列入医保范围。我是家中的独子,是家里唯一的主要劳动力,父亲是名普通的退休工人,…… 范文。

3.设置医疗机构申请书范本

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况: (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径: (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备: (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案: (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容: (一)选址的依据: (二)选址所在地区的环境和公用设施情况: (三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系: (四)占地和建筑面积:

两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的,除提交可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署的协议书。

请采纳答案,支持我一下。

4.医疗机构申请书文字材料如何写

首先,医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定,具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》,经药品监督部门年检合格;遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;严格执行国家和省规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;具备及时供应基本医疗保险用药,24小时提供服务的能力,经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90%。药品抽验连续2年合格率达100%,无违法违规行为,定点期内不得发生假药案件;能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格,并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证;能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。

愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构,必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请,并提供有关材料,由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议,最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布,以便参保人选择就医、购药。

当满足以上条件就可以申请,具体申请你可以按照一般的申请书写。

在这里,祝你一切顺利。

5.医疗机构设置申请书怎么写

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容:(一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码:(二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况:(三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率:(四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析:(五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径:(六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制:(七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备:(八)拟设医疗机构的仪器、设备配备:(九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响:(十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案:(十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况;(十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本):(十三)拟设医疗机构的投资预算:(十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

并附申请设置单位或者设置人的资信证明。申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容:(一)选址的依据:(二)选址所在地区的环境和公用设施情况:(三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系:(四)占地和建筑面积:两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的,除提交可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署的协议书。

6.诊所申请书范文

、申请人条件

1、由执业者本人提出申请

2、申请人必须具有本市本区常住户口

3、持有相关专业的《医师执业证书》或医师资格证书、《护士执业证书》

4、设置科目必须与所学相关专业一致并从事同一专业临床工作5年以上

5、非在职人员(指离退休、辞职人员)

6、身体健康(有区卫生局指定的医院出具的体检合格证明)

二、符合本市、本区医疗机构设置规划

1、在选址2-3公里范围内,无重复的医疗机构

2、设置科目以“拾遗补缺”为原则

三、符合国家规定的医疗机构基本标准

参照《医疗机构管理手册》不同类别诊所的具体要求

四、有合适的、符合条件的场所

1、持有房屋产权证明或使用权证明

2、有选址所在地的房管部门或物业管理部门出具的同意开设医疗机构的证明

五、有必要的资金

注册资金到位,应有与其开展医疗活动相适应的资金保证

织梦CMS

六、符合医疗机构分类管理要求

7.医疗机构设置申请书怎么写

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况: (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径: (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备: (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案: (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容: (一)选址的依据: (二)选址所在地区的环境和公用设施情况: (三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系: (四)占地和建筑面积: 两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的,除提交可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署的协议书。

8.设置医疗机构申请书

1.依据《医疗机构办理条例》及其施行细则的相关规则,提交的设置可行性研讨陈述包罗以下内容: (一)申请单元称号、根本状况以及申请人姓名、春秋、专业经历、身份证号码: (二)地点地域的生齿、经济和社会开展等概略: (三)地点地域人群安康情况和疾病盛行以及有关疾病患病率: (四)地点地域医疗资本散布状况以及医疗效劳需求剖析: (五)拟设医疗机构的称号、选址、功用、使命、效劳半径: (六)拟设医疗机构的效劳体例、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织构造、人员装备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备装备: (九)拟设医疗机构与效劳半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处置计划: (十一)拟设医疗机构的通信、供电、下水道、消防设备状况; (十二)资金来历、投资体例、投资总额、注册资金(本钱): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的本钱效益展望剖析。 并附申请设置单元或者设置人的资信证实。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,能够依据状况恰当简化设置可行性研讨陈述内容。 规则提交的选址陈述包罗以下内容: (一)选址的根据: (二)选址地点地域的情况和公用设备状况: (三)选址与四周托幼机构、中小黉舍、食物消费运营单元规划的关系: (四)占地和建筑面积: 两个以上法人或者其他组织配合申请设置医疗机构以及由两人以上合股申请设责医疗机构的,除提交可行性研讨陈述和选址陈述外,还必需提交由各方配合签订的和谈书。

2.设置医疗机构申请书 设置单元(人): (公章)拟设医疗机构称号: 填写日期: 年 月 日 ****卫生厅制 填 表 说 明 1、被申请机关:填写设置审批机关; 2、设置单元(人):填写拟设医疗机构的上级主管单元或出资人; 3、地址:填写设置单元(人)的法定地址,小我填写家庭地址; 4、类别:依照《医疗机构办理条例施行细则》第三条填报响应类别; 5、称号:填写申请的医疗机构称号; 6、选址:拟设医疗机构地点地的细致地址; 7、一切制方式:从下列方式当选择响应项目填报:(只能填一个) a、全平易近 b、集体 c、私家 d、中外合伙(协作)e、其他; 8、运营性质:填写当局举行非营利性、非当局办非营利性、营利性; 9、床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及察看床位数; 10、效劳对象:(只能填报一个)a、社会 b、内部 ; 11、诊疗科目:完好填写申请的一级、二级科目; 12、需提交文件目次:(1)设置医疗机构申请书;(2)设置可行性研讨陈述;(3)选址陈述和建筑设计平面图。 (4)设置地的卫生行政部分出具的能否契合区域医疗机构设置规划的证实;(5)以“中间”作为通用称号的医疗机构(社区卫生效劳中间除外),还应提交运用“中间”作为医疗机构称号的来由阐明,以及运用该称号的可行性研讨陈述。 被申请机关:设置单元(人): 地址:首要担任人: 联络德律风:联络人: 联络德律风:传真德律风: 邮政编码:申 请 核 定 项 目 类 别 名 称 选 址 一切制方式 运营性质 床位(牙椅) 效劳对象 诊疗科目 投资总额 其 他提交文件目次:(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) 设置单元包管书 本单元包管:恪守国度法令、律例、规章,本申请表中所申报的内容和所附材料均真实、正当。若有不实之处,本人单元愿负响应法令义务,并承当由此形成的一切结果。 设置单元(盖印) 首要担任人签字:年 月 日 年 月 日 附表2 设置医疗机构审核定见表名 称:选 址: 床位(牙椅):效劳对象:效劳体例:一切制方式: 运营性质:诊疗科目: 法定代表人(首要担任人):医疗机构类别:投资总额:核准文号: 字[ ]第 号有用刻日: 年 月 日至 年 月 日备注:当地村委会意见 签名: 年 月 日当地卫生院意见 签名: 年 月 日资料审查意见 签名: 年 月 日现场审查意见 签名: 年 月 日分管领导意见 签名: 年 月 日局长核批 签名: 年 月 日附表3 设置医疗机构核准书 核准文号: 字〔 〕 号 ____________________: 经核准赞成依照下列事项设置医疗机构:类 别:名 称:选 址:运营性质:床位(牙椅):效劳对象:诊疗科目: 投资总额:其他:本核准书有用期至 年 月 日止。 核准机关: (章) 年 月 日 注:本核准书已向上级卫生行政部分存案,上级卫生行政部分有权在30日内改正本核准书

9.医保的申请范文怎么写 有实例的最好

以下资料仅供参考: ● 本市定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。

● 申请成为本市社会保险定点医疗机构应当满足以下条件: 一、本市持有有效医疗机构执业许可证的非营利性医疗机构,具备以下条件的,可以申请成为定点医疗机构: (一)具有与本医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员; (二)遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定; (三)严格执行国家、省、市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定,收费标准实行公示制度; (四)承诺严格遵守执行城镇职工社会医疗保险制度的有关政策规定,建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度,具有健全的医疗保险管理组织,有领导分管医疗保险工作,配备必要的兼职或专职管理人员,配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备。 企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件,且所在单位的职工人数在1000人以上的,也可以申请成为定点医疗机构。

二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域,取得医疗机构执业许可证,并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构,可以申请成为市社会保险定点医疗机构。 三、申请成为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下书面申请材料及电子文档: (一)定点医疗机构申请书; (二)医疗机构执业许可证复印件(核对原件); (三)医疗机构的等级证明或卫生行政管理部门的相关证明材料; (四)药品监督管理部门年检合格的证明材料; (五)按药理分类的药品总目录和社会保险药品目录。

定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。 四、医疗机构有下列情形之一的,市社会保险机构不受理其成为定点医疗机构的申请: (一)申请资料不齐全或者不真实的; (二)被取消定点医疗机构资格不满2年的; (三)有重大违法违规行为,正在接受调查处理的。

五、市社会保险机构受理医疗机构的申请材料后,应当组织有关专家对提出申请的医疗机构进行实地考察,并进行综合考评。 市社会保险机构根据本市定点医疗机构总体规划和专家评审情况决定是否将提出申请的医疗机构作为定点医疗机构。

前款决定自受理申请之日起30个工作日内作出,并书面通知提出申请的医疗机构。 六、提出申请的医疗机构经确定为定点医疗机构之后,由市社会保险机构与其签订社会保险定点医疗机构协议,并由市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌,并向社会公布。

市社会保险机构与定点医疗机构签订的协议应当包括以下主要条款: (一)服务项目、科室及其他服务内容; (二)服务质量要求及监督办法; (三)医疗费用结算办法和偿付标准; (四)违约责任; (五)协议变更、解除的条件和程序; (六)双方认为需要约定的其他内容。 社会保险定点医疗机构协议有效期为2年。

七、定点医疗机构在市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌之前,应当按照协议要求,做好以下工作: (一)制定与社会医疗保险服务有关的内部管理制度; (二)与市社会保险机构进行电脑联网; (三)组织有关医务人员和挂号员、记帐员、电脑操作人员进行医疗保险业务培训。 八、定点医疗机构应根据《办法》和协议要求,做好以下工作: (一)严格执行社会医疗保险各项管理办法的有关规定,按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目,提供医疗服务; (二)有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品; (三)对社会医疗保险的医疗费用单独建帐,并要求准确、及时地向市社会保险机构提供有关单据和信息; (四) 新开展的诊疗项目按《本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行,未经申请准入新诊疗项目的,其费用不得计入社会医疗保险帐内; (五)为参保人提供医疗服务时,使用市社会保险机构统一要求的门诊病历本、处方、住院费用记帐单、大型医疗设备检查和治疗申请单等; (六)为参保人诊疗、结算医疗费时,核验《本市职工社会保险证》,持证人与职工社会保险证不符的,不得将其医疗费用记入社会医疗保险帐内; (七)实行门诊费用清单制和住院费用每日清单制,并在参保人出院结帐前提供全部项目费用明细清单,参保人或其家属签名后方可结帐; (八)提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品目录和服务设施的,应征得参保人或其家属的同意并签字; (九)为参保人提供医疗服务的费用,按《本市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》结算。

(十)定期对相关部门执行《办法》、协议和本单位有关规章制度的情况进行检查,并按季度将检查情况抄送市社会保险机构。

医疗机构资金申请书范文

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